Comment organiser des sorties adaptées et sécurisées pour un proche en ehpad

Vous souhaitez organiser une sortie adaptée et sécurisée pour un proche en EHPAD mais vous vous demandez par où commencer. Je comprends bien : allier plaisir, sécurité et respect des besoins du résident demande de la préparation. Je vous donne une démarche concrète, des conseils pratiques et des outils pour que ces moments hors des murs deviennent des temps de vie rassurants et porteurs de sens.

Préparer la sortie : évaluer, décider et planifier ensemble

Avant toute sortie, il est essentiel d’installer une préparation claire et partagée. Je commence toujours par une évaluation simple en m’appuyant sur l’équipe soignante et, si possible, sur la personne elle‑même.

• Vérifier l’état de santé et les recommandations médicales :
  • Demandez au médecin coordinateur ou à l’infirmière si la sortie est opportune (risques cardiaques, fatigue, signes d’infection, mise à jour des vaccins si nécessaire).
  • Notez les médicaments à emporter et les horaires stricts (ex. prise d’anticoagulants).
• Évaluer les capacités fonctionnelles et cognitives :
  • Mobilité (marche autonome, déambulateur, fauteuil roulant).
  • Orientation et tolérance au changement (personne atteinte d’Alzheimer : durée d’attention, anxiété hors environnement connu).
• Obtenir le consentement éclairé :
  • Expliquez la sortie, l’itinéraire et le but (balade, rendez‑vous, repas) en termes simples.
  • Si la personne a un mandat de protection ou est sous tutelle, vérifiez les autorisations nécessaires.
• Fixer un objectif raisonnable :
  • Une sortie peut viser la stimulation sensorielle, le lien social, la routine (courses), ou une célébration familiale.
  • Préférez un objectif simple : « prendre l’air 45 minutes au parc » plutôt qu’un programme trop dense.
• Anticiper la météo et l’heure de la journée :
  • Évitez les périodes chaudes ou froides intenses ; privilégiez les matinées pour les personnes fatiguables.
  • Emportez chapeau, couverture, eau, crème solaire selon la saison.

Exemple concret : j’ai accompagné une famille qui souhaitait emmener M. L. au jardin botanique. Nous avons d’abord organisé une mini‑sortie de repérage (30 minutes autour de l’EHPAD) pour évaluer la tolérance, puis ajusté le parcours et la durée. La deuxième sortie a été un succès : calme, photos, et un repas léger après pour éviter la fatigue.

Checklist pré‑sortie (à cocher) :

• [ ] Avis infirmier/ médecin recueilli
• [ ] Liste des médicaments et ordonnance emportée
• [ ] Autorisations légales vérifiées
• [ ] Durée et itinéraire définis
• [ ] Personnes accompagnantes identifiées
• [ ] Plan B en cas de fatigue ou météo défavorable

Assurer la sécurité médicale et le confort pendant la sortie

La sécurité ne se limite pas aux gestes d’urgence : il s’agit aussi de garantir le confort, la continuité des soins et de réduire le stress du proche.

• Packet médical à emporter :
  • Dossier de soins synthétique (allergies, pathologies, contact d’urgence).
  • Médicaments en doses préparées (si possible dans une trousse verrouillée), carnet de suivi des prises.
  • Trousse de premiers secours : compresses, pansements, eau, solution antiseptique.
• Anticiper les situations médicales :
  • Connaître les signes d’alerte (douleur thoracique, essoufflement, confusion soudaine).
  • Avoir le numéro du médecin de gardes de l’EHPAD et des urgences locales.
• Adapter le rythme et les pauses :
  • Prévoyez des temps de repos réguliers : s’asseoir toutes les 15–30 minutes si la personne est fragile.
  • Offrez des collations simples pour éviter l’hypoglycémie (fruit, compote, biscuit).
• Confort physique et vestimentaire :
  • Vêtements superposés pour ajuster la chaleur, chaussures fermées et antidérapantes.
  • Protection contre le soleil ou la pluie (parapluie pliant, chapeau, mantellette).
• La question du soutien crucial : qui accompagne ?
  • Privilégiez des accompagnants connus du résident (animateur, aide‑soignant, membre de la famille) pour limiter l’anxiété.
  • Dans certains cas, l’EHPAD propose un soignant accompagnant pour surveiller l’état médical.

Anecdote : lors d’une sortie en bord de mer, une collègue avait prévu un sac contenant le dossier médical, des médicaments et une photo du résident avec ses proches. La photo a servi à rassurer la personne lorsqu’elle a manifesté de l’inconfort : un geste simple qui a apaisé.

Choisir et adapter l’activité : plaisir, sens et simplicité

Le choix de l’activité doit être guidé par les souhaits du résident, ses capacités et le contexte. L’objectif est de privilégier la qualité d’expérience plutôt que la quantité d’activités.

• Types d’activités adaptées :
  • Balade en plein air (parc, bord de mer, jardinerie).
  • Sortie culturelle légère (musée accessible, marché local).
  • Rendez‑vous familial, repas en extérieur ou au restaurant accessible.
  • Activité sensorielle : jardinage, visite d’une ferme pédagogique, spectacle court pour personnes âgées.
• Adapter selon le profil :
  • Pour une personne dépendante moteur : choisir des lieux avec accès PMR, bancs réguliers, toilettes accessibles.
  • Pour une personne avec troubles cognitifs : privilégier des trajets courts, repères visuels, présence d’une personne de confiance, éviter les lieux bruyants et surstimulants.
• Rythme et durée :
  • Commencer par 30–60 minutes si incertitude, augmenter progressivement selon la tolérance.
  • Couper la sortie en étapes (trajet — activité — pause — retour).
• Stimuli positifs et souvenirs :
  • Préparez des éléments familiers : une musique connue dans la voiture, une photo à commenter, un objet rassurant.
  • Si possible, incorporez une « routine de sortie » (même itinéraire ou arrêt habituel) pour créer des repères.
• Mesurer le plaisir : observez signes de satisfaction (sourires, échanges, calme) ou d’inconfort (silence inhabituel, agitation). Ajustez la prochaine sortie.

Exemple pratique : pour Mme R., mettre en musique la sortie a transformé l’expérience : une playlist de chansons de sa jeunesse dans la voiture, une halte dans un café calme et un retour avec une petite compote. Elle a retrouvé de l’aplomb et a demandé à recommencer.

Logistique et transport : options, sécurité et checklist pratique

Organiser le transport sécurisé est un point central. Voici comment choisir entre les différentes options et préparer la logistique.

• Options de transport courantes :
  • Véhicule familial avec siège adapté.
  • Minibus ou véhicule de l’EHPAD (habituellement équipé pour PMR).
  • Taxi ou VSL (Véhicule Sanitaire Léger) pour sorties médicales.
  • Transport en commun accessible, si la personne le tolère.
• Critères de choix :
  • Accessibilité (rampe, largeur du véhicule, système d’ancrage pour fauteuil).
  • Durée du trajet et confort (climatisation, suspensions, possibilité de s’allonger).
  • Présence d’un accompagnant formé dans le véhicule.
• Tableau synthétique (avantages / inconvénients)

Mode de transport	Avantages	Inconvénients
Voiture familiale	Confort affectif, flexibilité	Besoin d’un conducteur vigilant, équipement parfois insuffisant
Véhicule EHPAD	Équipé pour PMR, personnel formé	Disponibilité limitée, planning à respecter
Taxi / VSL	Accessible, réservation flexible	Coût, parfois pas de formation spécifique aux personnes âgées
Transport en commun	Peu coûteux, socialisant	Bruit, marche nécessaire, pas toujours accessible

• Réserver et confirmer :
  • Réservez à l’avance et confirmez le jour‑J (transport, restaurant, billet d’entrée).
  • Prévoyez un temps tampon pour les imprévus (retard, pause imprévue).
• Matériel utile :
  • Harnais de sécurité adaptés, coussins anti‑escarres, ceintures complémentaires si besoin.
  • Trousse de soins, gourde, dossier médical et téléphone chargé.
• Considérations juridiques et assurances :
  • Vérifiez que l’assurance du véhicule couvre le transport du résident (certaines sorties peuvent nécessiter une déclaration).
  • En cas de prestataire externe (taxi/VSL), demandez les assurances et l’expérience avec public âgé.

Conseil pratique : faîtes un test du parcours et du véhicule avant la première grande sortie. Ça évite de nombreuses surprises et vous permet d’ajuster le matériel ou la durée.

Après la sortie : évaluer, communiquer et préparer la suivante

L’après‑sortie est aussi important que la sortie elle‑même. Il permet de tirer des enseignements, d’ajuster et de renforcer la confiance du résident.

• Évaluer l’expérience :
  • Notez la durée réelle, les signaux de fatigue, l’appétit après la sortie, l’humeur.
  • Demandez au résident (si possible) ce qu’il a aimé ou non : votre retour compte.
• Communiquer avec l’équipe de l’EHPAD :
  • Transmettez le compte‑rendu au personnel (succès, difficultés, médicaments pris).
  • Mettez à jour le dossier si une adaptation est nécessaire (nouveau matériel, changement d’horaires).
• Planifier la prochaine sortie :
  • Capitalisez sur ce qui a fonctionné (lieu, accompagnement, durée).
  • Variez progressivement les destinations tout en gardant des routines rassurantes.
• Impliquer la famille et créer de la mémoire :
  • Partagez des photos, petits mots, objet‑souvenir (fleur cueillie, ticket) si la personne accepte.
  • Ces traces confortent le résident et la famille.
• Quand réévaluer l’opportunité des sorties :
  • Si la fréquence diminue (fatigue plus importante), réduisez la durée ou multipliez les micro‑sorties (10–15 minutes).
  • Si le résident reprend confiance et énergie, augmentez progressivement la fréquence.

Conclusion pratique : je vous encourage à considérer chaque sortie comme une étape d’un apprentissage commun. En évaluant systématiquement et en communiquant avec l’équipe de l’EHPAD, vous créerez des sorties à la fois sécurisées, adaptées et signifiantes. N’hésitez pas à me poser vos questions spécifiques : ensemble, nous pouvons rendre ces moments hors des murs source de douceur et de vie.